Apoplex
Definition
Zerebrale Ischämie (Unterbrechung des Blutflusses, O₂-Unterversorgung im Gehirn): in 85% der Fälle druch einen Hirninfarkt (primär ischämischer Insult, zerebrale Ischämie), in 15% der Fälle durch intrazerebrale Blutung (primär hämorrhagischer Insult) ausgelöst.
Symptome
- Aphasie motorisch/sensorisch
- Hemiparese
- Facialisparese
- Visusverlust
- Kopfschmerz
- Bewustlosigkeit
- Amnesie
- Übelkeit, Erbrechen
Präklinische Versorgung
- Oberkörperhochlagerung 30°
- O₂-Gabe
keine Routinegabe, aber SpO2 > 94% anstreben (American Stroke Association) - BZ-Kontrolle
- venöser Zugang (an nicht betroffener Seite)
- EKG: Rhythmusstreifen
- gründliche Anamnese – zeitlicher Verlauf
- Telefonnummer von Angehörigen dokumentieren
- Transportpriorität – nicht auf NA warten – „Time is brain“
Medikation
- Urapidil (Antihypertensivum)
Nur anhaltend exzessiv hohe RR-Werte (>220mmHg syst. u./o. >120mmHg diast. über mehr als 15 min) sollten vorsichtig korrigiert werden.
Senkung um max. 10% des Ausgangsdrucks. - Cafedrin (Akrinor / Antihypotonikum)
Eine arterielle Hypotonie ( <120 mmHg syst.) sollte korrigiert werden. Entweder mit Volumentherapie oder Cafedrin.
- Urapidil (Antihypertensivum)