Krampfanfall
Definition
Als Krampfanfall werden im Allgemeinen unwillkürlich ausgelöste Ereignisse bezeichnet, die mit krampfartigen oder zuckenden Bewegungen einhergehen. Krampfanfälle sind nicht immer ein Hinweis auf eine vorliegende Epilepsie.
Jeder epileptische Anfall, der länger als 5 Minuten anhält (oder ≥ 2 aufeinanderfolgende Anfälle über einen Zeitraum von mehr als 5 Minuten ohne Wiedererlangen des präiktalen neurologischen Ausgangsstatus), soll als Status epilepticus bezeichnet und behandelt werden
Präklinische Versorgung
- Pat. vor Verletzung schützen: gefährliche Gegenstände entfernen, Kopf unterpolstern, Flachlagerung, Pat. nicht festhalten
- nach dem Anfall Atemwege freimachen und freihalten
- O₂-Gabe
- BZ messen
Medikation
Status epilepticus
Wenn die initiale Benzodiazepingabe ausreichend hoch dosiert war (und weniger als 30 Minuten zurückliegt):
- Levetiracetam (Keppra) i.v.
Erw.: 1000 mg Bolus (langsam i.v.)
Kinder: 20 mg/kg KG (nach Möglichkeit verdünnen und langsam i.v.)
- Levetiracetam (Keppra) i.v.
NotSan 2A
- Kinder < 15 kg KG: 5 mg
- Kinder ≥ 15 kg KG: 10 mg
oder Midazolam nasal
- Erwachsene
10 mg
einmalige Repetition bei Krampfpersistenz nach frühestens 5 Minuten - Kinder
0,2 mg/kg KG
- Erwachsene
oder Midazolam i.v. (wenn i.v.-Zugang bereits etabliert)
- Erwachsene
initial 5 mg
einmalige Repetition bei Krampfpersistenz - Kinder
0,1 mg/kg KG
- Erwachsene